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健康科普 | “黄金”宝宝不简单
日期:2023-07-13

“黄金”宝宝是指新生儿出生后出现全身皮肤黄染,犹如黄金色,其实就是新生儿黄疸。今天,就由3344体育亚洲官网新生儿科来细细讲解新生儿黄疸相关知识。

新生儿黄疸示新生儿时期常见的症状之一,它可以是新生儿正常发育过程中出现的症状,也可以是某些疾病的表现。胆红素重度升高或虽然不是很高,但同时存在缺氧、酸中毒、感染等高危因素时,可引起胆红素脑病,死亡率较高,幸存者多存在脑瘫等远期神经系统后遗症。所以需要家长们定期监测胆红素水平,早期诊断,早期治疗。

引起黄疸的原因有哪些呢?

1)胆红素生成过多:由于红细胞破坏增多,胆红素生成过多,引起未结合胆红素增高,如血型不合、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷、遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血、红细胞增多症、颅内出血、皮下血肿等。

2)肝细胞摄取和结合胆红素的能力低下,可引起未结合胆红素增高,如感染、窒息缺氧、低体温、低蛋白血症、甲状腺功能减退、幽门狭窄、肠梗阻等。

3)胆红素排泄异常:由于肝细胞、胆管对胆红素排泄功能障碍引起,如新生儿肝炎、遗传代谢性疾病等。

4)肠-肝循环增加:如先天性肠道闭锁、巨结肠、饥饿、喂养延迟等。

5)母亲因素:高龄产妇、初产妇、糖尿病、高血压等,会导致学胆红素增高。

6)新生儿因素:低出生体重儿、早产儿、胎粪排出延迟、母乳喂养儿、喂养不足等。

若为生理性黄疸,一般无需特殊处理,对于足月健康宝宝,一般不主张放弃母乳喂养,而是在密切观察下少量多次哺喂母乳;门诊监测胆红素,一旦超过256.5umol/L(15mg/dl),建议可停母乳改为配方奶,并进行光疗;若为病理性黄疸,则尽早干预治疗。

出现下列情形之一,则考虑为病理性黄疸:

1)生后24小时出现黄疸,血清总胆红素>102umol/L(6mg/dl)。

2)足月儿血清总胆红素>220.6umol/L(12.9mg/dl),早产儿>256.5umol/L(15mg/dl)。

3)血清结合胆红素>26umol/L(1.5mg/dl)。

4)血清总胆红素每天上升>85umol/L(5mg/dl)。

5)黄疸持续时间较长,超过2~4周,或进行性加重。

病理性黄疸的治疗,首选光照疗法,若为黄疸较重时予肝酶诱导剂、白蛋白、免疫球蛋白等,甚至换血治疗,还可适当予中药泡澡。

宝宝生后24小时内每天开始监测胆红素,注意动态变化,积极促进充足的母乳喂养,鼓励频繁喂养,可适当按揉腹部,促进排泄。引起黄疸的原因较为复杂,若发现宝宝出现黄疸,要尽早就医,及时干预,避免导致严重后果。


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